BÀI TUYÊN TRUYỀN NGHỊ QUYẾT SỐ 13/2023/NQ-HĐND
Quy định mức hỗ trợ kinh phí đóng BHYT cho người cao tuổi từ đủ 70 đến
dưới 80 tuổi, người khuyết tật nhẹ; học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó
khăn; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có
mức sống trung bình trên địa bàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2024 - 2025

  Bảo hiểm y tế là chính sách bảo hiểm của Đảng và Nhà nước, mang ý nghĩa
nhân văn vì quyền lợi của người lao động và Nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, do
cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện.
  Nhằm phát triển hệ thống an sinh xã hội toàn diện, từng bước nâng cao phúc
lợi xã hội, chất lượng cuộc sống của người dân Thủ đô, được sự quan tâm của Đảng
bộ, Chính quyền Thành phố, từ ngày 01 tháng 01 năm 2024 đến 31 tháng 12 năm
2025 người cao tuổi từ đủ 70 đến dưới 80 tuổi, người khuyết tật nhẹ trên 16 tuổi;
học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn; người thuộc hộ gia đình làm nông
nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình đang thường trú trên địa
bàn thành phố Hà Nội được ngân sách Thành phố hỗ trợ thêm % mức đóng BHYT
ngoài mức hỗ trợ của Nhà nước. Cụ thể như sau:
1. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được hưởng hỗ trợ
- Người cao tuổi từ đủ 70 đến dưới 80 tuổi, người khuyết tật nhẹ trên 16 tuổi
đang thường trú trên địa bàn TP Hà Nội: được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT;
- Học sinh, sinh viên đang thường trú trên địa bàn thành phố Hà Nội có hoàn
cảnh khó khăn thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức
sống trung bình theo chuẩn của thành phố (quy định tại Quyết định số 13/2021/QĐ-
UBND ngày 05/9/2021 của UBND thành phố về việc quy định chuẩn nghèo đa chiều
của thành phố Hà Nội giai đoạn 2022-2025), chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế đang
tham gia học tập tại các cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc hệ thống
giáo dục quốc dân (kể cả công lập và ngoài công lập) được UBND thành phố Hà
Nội quyết định thành lập hoặc phân cấp cho phòng, ngành, UBND thị xã quyết định
thành lập: được hỗ trợ thêm 70% mức đóng BHYT ngoài 30% mức hỗ trợ của
Nhà nước, tổng cộng được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT;
- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức
sống trung bình theo chuẩn của thành phố đang thường trú trên địa bàn 30 quận,
huyện, thị xã thuộc thành phố Hà Nội (quy định tại Quyết định số 13/2021/QĐ-
UBND ngày 05/9/2021 của UBND thành phố về việc quy định chuẩn nghèo đa chiều
của thành phố Hà Nội giai đoạn 2022-2025): được hỗ trợ thêm 30% mức đóng
BHYT ngoài 30% mức hỗ trợ của Nhà nước, tổng cộng được hỗ trợ 60% mức
BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HÀ NỘI
đóng BHYT, tương đương với số tiền đóng là 48.600 đồng/tháng (tính theo mức
lương cơ sở 1.800.000 đồng).
* Lưu ý đối với Hộ gia đình có mức sống trung bình: UBND các xã, thị
trấn phổ biến rộng rãi chế độ, chính sách về BHYT mà người dân được hưởng
bằng nhiều hình thức. Các bước thực hiện sau đó gồm:
Bước 1: Hộ gia đình có Giấy đề nghị xác định hộ có mức sống trung bình
gửi Ủy ban nhân dân cấp xã (Mẫu số 01 Quyết định 24/2021/QĐ-TTg ngày
16/07/2021).
Bước 2: Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã chỉ đạo Ban Chỉ đạo rà soát cấp
xã tổ chức xác định thu nhập thông tin, tính điểm của hộ gia đình (Phụ lục VIII
Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH ngày 18/07/2021).
Bước 3: Niêm yết, thông báo công khai kết quả tại trụ sở xã trong thời gian
05 ngày làm việc, tổ chức phúc tra trong thời gian 03 ngày làm việc (nếu có khiếu
nại).
Bước 4: Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp xã quyết định công nhận hộ làm
nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình
(Mẫu số 02 Quyết định 24/2021/QĐ-TTg ngày 16/07/2021).
2. Người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng các quyền lợi sau:
- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe.
- Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào tháng
đầu của mỗi quý.
- Được chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng
quy định trên thẻ BHYT: 80-100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến; 100%
chi phí khám chữa bệnh ngoại trú bệnh viện tuyến huyện và khám chữa bệnh nội trú
bệnh viện tuyến huyện, tỉnh; 40% chi phí khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện
tuyến Trung ương.
- Khi đi khám, chữa bệnh BHYT, người tham gia xuất trình căn cước công
dân gắn chíp đã tích hợp thẻ BHYT. Trường hợp CCCD chưa kịp tích hợp dữ liệu
thẻ BHYT hoặc người tham gia BHYT chưa được cấp tài khoản VNEID, người
bệnh có thẻ BHYT thực hiện việc khám, chữa bệnh theo quy trình khám, chữa bệnh
BHYT hiện hành (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh hoặc sử dụng
hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID để khám, chữa bệnh).
Mọi chi tiết xin liên hệ:
1. Trụ sở UBND các xã, thị trấn.
2. Trụ sở Bảo hiểm xã hội huyện Sóc Sơn – Thôn Lương Châu – xã Tiên
Dược – huyện Sóc Sơn. Số điện thoại liên hệ 0243 8840090, 0243
8840479.